结节性痒疹为疣状结节性损害,分布于四肢,以小腿侧为多。多见于成年女性。初为淡红色丘疹,迅速变为半球形结节,黄豆至蚕豆大小,顶端角化明显,成疣状外观,表面粗糙,红褐色或黑褐色,散在孤立,触之有坚实感。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显著,偶尔发生于背部。慢性经过,可长期不愈。患者为中年女性,于7、8年前因下地干活蚊虫叮咬后导致,期间瘙痒明显,严重影响睡眠和生活质量。经过两周治疗后,瘙痒消失,皮疹变平变小,生活质量得到很好的提高。
这是一组紫癜性皮肤病,属于淋巴细胞毛细血管炎。大部分病例为慢性经过发展,2/3的比例逐渐好转或最终消失。发病原因:重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。运动可能是诱发因素。临床分为六种亚型:其中常见的有3种少见的3种亚型:肉芽肿性色素性紫癜性皮病,家族性色素性紫癜性皮病,线状和象限形分布的色素性紫癜性皮病。预防护理和治疗:小结:自觉症状较轻,平时可以穿戴弹力袜,保湿,抬高患肢促进静脉回流,减少剧烈运动等。
甲癣是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,而甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。分型:真菌性白甲、甲下甲真菌病、甲板内菌型。临床表现:甲癣的特征是甲下有角蛋白及碎屑沉着,甲增厚,混
脂溢性角化病又称老年疣、基底细胞乳头瘤,老百姓俗称老年斑,是一种良性表皮内肿瘤。迄今确切病因尚不明,泛发性损害的病例可表现为常染色体显性遗传,与年龄和性别,紫外线,皮肤老化等因素有关系。临床表现大多发
痤疮是一种多因素参与的毛囊皮脂腺单位的炎症疾病。针对痤疮的治疗方法非常丰富,我们会根据不同类型痤疮的患者制定不同的方案,无论采用何种治疗方法而药物治疗是最基本的。在药物治疗痤疮的过程中,有药物本身的不良反应或注意事项,需要我们大夫详细的嘱咐患者,以便提高疗效,避免副作用。一、维甲酸类药物(1)异维A酸软胶囊唯一针对痤疮发病四个环节的口服药物每天20-30mg,累积剂量>60mg/kg,平均口服4个月可以有效的防止复发。口服过程中及停药后3个月内禁止妊娠。适用于严重的结节、囊肿型痤疮,伴有瘢痕形成的炎性痤疮,对一般治疗抵抗或反复发作的痤疮,中重度痤疮等情况。(2)维胺酯胶囊促进上皮细胞分化和生长,调节皮肤的角化过程,减少皮脂分泌和炎症反应,清除痤疮丙酸杆菌。每天2-3次,每次25-50mg。作用较异维A酸温和,副作用较少。可以联合异维A酸序贯维持治疗。口服维甲酸类药物的注意事项二、抗菌药物(1)盐酸米诺环素抗菌作用强适用于:丘疹脓疱型中重度炎性痤疮每天两次,每次50mg。6周为一疗程。(2)多西环素抗菌和非特异性抗炎作用每天两次,每次0.1g。6周为一疗程。本品滞留于食道崩解时会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其是临睡前。大量水送服,尽量站立口服,避免食道炎。(三)抗雄激素药物(1)复方醋酸环丙孕酮(达英-35)强烈的外周抗雄性激素作用和抗促性腺激素作用。明显减少皮脂分泌,拮抗粉刺形成。适用于:伴有月经紊乱的患者用法用量:月经来潮第1天或第5天开始服用,1片/日,共21天,停一周后再服用第2疗程。不良反应:乳房胀痛、头痛、性欲改变、恶心、呕吐。肥胖、黄褐斑。(2)螺内酯抗雄性激素适用于:雄性激素过多性顽固性痤疮用法用量:25-50mg,逐渐增加至50-100mg。副作用:月经紊乱、腹泻、乳房胀痛、性欲下降。二、外用药物(一)维甲酸类阿达帕林凝胶维A酸他扎罗汀(二)抗菌药物(1)过氧苯甲酰(2)抗生素(夫西地酸、红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素、氯洁霉素)能缓慢释放新生态氧,可杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎及粉刺溶解的作用。可引起接触性皮炎,皮肤烧灼感,瘙痒,发红,肿胀,皮肤干燥,脱屑等。(2)夫西地酸在病理条件下易渗入深层皮肤,进入感染灶部位。与其它抗生素无交叉耐药性。(三)其它类外用药(复方吲哚美辛酊、壬二酸、二硫化硒、硫磺洗剂、水杨酸)非甾体抗炎药,具有抗炎,镇痛,解热作用。抑制炎症反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶的释放。2次/日,点涂,含有酒精,局部刺激。
病例2
炎炎夏日,紫外线比较强!常常诱发一些光线性皮肤病,最近临床工作中遇到几个典型的病例,跟大家分享,温馨提示给大家有效的避免这几种疾病的发生。常见于一些对紫外线过敏的患者,所以如果您对紫外线过敏夏季出行请注意做好防晒!